DUERP cabinet médical : le modèle pré-rempli à adapter
Dans un cabinet médical ou paramédical, les salariés sont le plus souvent la secrétaire, l’assistante médicale, l’infirmière et l’agent d’entretien. Ils sont exposés aux accidents avec exposition au sang, aux patients contagieux, à l’agressivité à l’accueil et à un travail haché par le téléphone. Ce modèle couvre l’accueil et le secrétariat, la salle de soins, le traitement du matériel et des déchets, les visites à domicile et l’entretien des locaux.
- unités de travail
- 6
- risques décrits et cotés
- 25
- actions de prévention
- 89
Modèle DUERP Cabinet médical ou paramédical
- DUERP en Word, Excel et PDF, au nom de votre entreprise
- Plan d’actions classé par priorité
- Pack de conformité : avis à afficher, compte rendu de consultation, fiche d’accueil sécurité, calendrier de suivi
- Modifiable librement, sans logiciel ni compte
- Immédiat
- Paiement sécurisé
- Remboursé 30 jours
Ce qu’il faut savoir avant d’évaluer les risques dans un cabinet médical
- L’accident d’exposition au sang, par piqûre, coupure ou projection, est le risque le plus grave du cabinet : il peut transmettre les virus des hépatites B et C et le VIH. La conduite à tenir doit être affichée et connue de tous, agent d’entretien compris.
- Le professionnel libéral qui emploie une secrétaire, une assistante ou un agent d’entretien est un employeur comme un autre : le document unique est obligatoire dès le premier salarié. Dans un cabinet de groupe, c’est la structure qui emploie le personnel qui l’établit.
- L’accueil et le standard sont en première ligne face aux patients mécontents des délais, d’un refus de rendez-vous ou d’ordonnance. Les incivilités et les agressions verbales y sont fréquentes et pèsent sur la santé des secrétaires.
- Le cabinet produit des déchets d’activités de soins à risques infectieux : aiguilles, lames, compresses souillées. Leur tri dans des emballages dédiés, leur stockage et leur enlèvement par une filière spécialisée sont encadrés et doivent pouvoir être justifiés.
- La salle d’attente réunit des patients contagieux et du personnel qui y passe toute la journée. Aération, masques en période d’épidémie, hygiène des mains et vaccinations sont à traiter dans l’évaluation.
Les 5 risques les plus critiques du métier
| Danger | Unité de travail | Criticité | Niveau |
|---|---|---|---|
| Tournées et visites en voiture | Visites à domicile et déplacements | 4 × 3 = 12 | |
| Patients et accompagnants agressifs | Accueil, secrétariat et salle d’attente | 3 × 3 = 9 | |
| Contact rapproché avec des patients infectés | Salle de consultation et de soins | 3 × 3 = 9 | |
| Nettoyage manuel des instruments souillés | Traitement du matériel et déchets de soins | 3 × 3 = 9 | |
| Travail haché, urgences et charge émotionnelle | Accueil, secrétariat et salle d’attente | 2 × 4 = 8 |
Cotation indicative pour un établissement type : gravité × fréquence, de 1 à 16. Voir la méthode de cotation.
Unités de travail et risques du DUERP cabinet médical
Le modèle découpe l’activité en 6 unités de travail. Voici, pour chacune, les dangers recensés et les situations d’exposition. Un extrait de la cotation et des actions de prévention est affiché ; l’ensemble figure dans les fichiers.
Accueil, secrétariat et salle d’attente
Accueil physique et téléphonique des patients, prise de rendez-vous, gestion des dossiers, facturation et télétransmission, tenue de la salle d’attente.
| Danger | Situation d’exposition | Dommages possibles | G × F | Actions de prévention |
|---|---|---|---|---|
| Patients et accompagnants agressifsAgression et violence externe | Patient refusé faute de créneau, attente prolongée, refus d’ordonnance, d’arrêt de travail ou de certificat, personne alcoolisée ou en crise, insultes au téléphone, secrétaire seule à l’accueil pendant les consultations. | Stress, peur, choc psychologique, blessures en cas de violence physique. |
| |
| Travail haché, urgences et charge émotionnelleRisques psychosociaux | Téléphone qui sonne pendant qu’un patient attend au comptoir, demandes simultanées de plusieurs praticiens, agenda saturé, tri des demandes urgentes, patients en détresse, annonce d’un décès, respect du secret médical. | Stress chronique, fatigue mentale, erreurs, épuisement professionnel. |
| |
| Travail continu sur écran et au téléphoneTravail sur écran | Journée entière entre agenda, dossiers patients et facturation, téléphone coincé contre l’épaule pendant la saisie, écran placé de côté pour faire face aux patients, comptoir haut imposant des torsions. | Fatigue visuelle, douleurs de la nuque, des épaules et des poignets, maux de tête. |
| |
| Patients contagieux à l’accueil et en salle d’attenteRisque biologique | Patients qui toussent au comptoir, épidémies de grippe, de covid, de gastro-entérite, de rougeole ou de coqueluche, manipulation de cartes Vitale, de moyens de paiement et de prélèvements déposés à l’accueil, salle d’attente peu aérée. | Infections respiratoires et digestives, transmission à l’entourage, arrêts de travail. | Cotation et 4 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
Salle de consultation et de soins
Installation des patients, aide aux examens et aux gestes techniques, injections, prélèvements, pansements, petite chirurgie, soins de rééducation ou de pédicurie selon l’activité.
| Danger | Situation d’exposition | Dommages possibles | G × F | Actions de prévention |
|---|---|---|---|---|
| Accident d’exposition au sang : aiguilles, lames, projectionsCoupures et piqûres | Piqûre après une injection ou un prélèvement, aiguille recapuchonnée ou posée sur le plateau, lame de bistouri démontée à la main, collecteur trop plein ou hors de portée, mouvement brusque du patient, projection de sang dans l’œil. | Contamination par le virus de l’hépatite B, de l’hépatite C ou le VIH, angoisse pendant les mois de suivi. |
| |
| Contact rapproché avec des patients infectésRisque biologique | Aide à l’examen d’un patient qui tousse, prélèvements de gorge ou de nez, soins de plaies infectées, patient porteur de gale ou de tuberculose non encore diagnostiquée, table d’examen et matériel souillés entre deux patients. | Infections respiratoires, cutanées ou digestives, parfois graves. | Cotation et 4 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
| Soins penchés et gestes manuels répétésPostures et gestes répétitifs | Pansements et prélèvements penchée sur un patient assis ou allongé trop bas, soins de pédicurie tête fléchie, massages et mobilisations en rééducation avec appui des pouces, table d’examen à hauteur fixe. | Douleurs du dos et de la nuque, tendinites de l’épaule, du poignet et du pouce (tableau n° 57). | Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
| Aide aux patients à mobilité réduiteManutention manuelle | Patient âgé ou handicapé aidé à monter sur la table d’examen, à se relever ou à se rhabiller, transfert depuis un fauteuil roulant, patient qui fait un malaise et qu’il faut retenir ou allonger. | Lombalgies, douleurs d’épaules, chute avec le patient. | Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
| Antiseptiques, solutions hydroalcooliques, gants et produits de soinRisque chimique | Frictions hydroalcooliques et lavages de mains répétés, port de gants toute la journée, manipulation d’antiseptiques, d’azote liquide ou d’autres produits propres à la spécialité, flacons transvasés. | Dermatite d’irritation et eczéma des mains, allergie au latex, brûlures par le froid ou par produit caustique. | Cotation et 4 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
| Appareil de radiographie, laser ou lampes à ultraviolets, selon l’équipementRayonnements | Présence dans la salle pendant un cliché, maintien d’un patient ou d’un film, porte ouverte pendant l’émission, tir laser sans lunettes adaptées, entretien d’un appareil sous tension. | Exposition aux rayonnements ionisants avec effets à long terme, brûlures de la peau, lésions de l’œil. | Cotation et 4 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
Traitement du matériel et déchets de soins
Collecte, nettoyage, désinfection et stérilisation des instruments réutilisables, gestion des collecteurs et des déchets d’activités de soins à risques infectieux.
| Danger | Situation d’exposition | Dommages possibles | G × F | Actions de prévention |
|---|---|---|---|---|
| Nettoyage manuel des instruments souillésCoupures et piqûres | Brossage d’instruments tranchants ou pointus dans le bac, main plongée dans un bain de trempage opaque, instruments mélangés sur un plateau, lame restée montée sur son manche. | Coupure ou piqûre avec exposition au sang et risque de transmission virale. |
| |
| Collecteurs d’aiguilles et sacs de déchets de soinsRisque biologique | Collecteur rempli au-delà de la limite, mal fermé ou percé, compresses souillées jetées dans la poubelle ordinaire, sacs entreposés dans un couloir ou dans les toilettes, manipulation lors de l’enlèvement. | Piqûre par une aiguille dépassant du collecteur, contact avec du sang ou des liquides biologiques. | Cotation et 4 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
| Détergents-désinfectants pour instruments et surfacesRisque chimique | Préparation du bain de trempage à partir d’un concentré, renouvellement du bain, bac laissé sans couvercle dans un local sans aération, pulvérisation de désinfectant sur les surfaces entre deux patients. | Irritation de la peau, des yeux et des voies respiratoires, eczéma, asthme. | Cotation et 4 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
| Autoclave et instruments chaudsBrûlures | Ouverture de l’autoclave avant la fin du refroidissement, vapeur à l’ouverture de la porte, plateaux et sachets saisis à mains nues en fin de cycle. | Brûlures des mains et des avant-bras, projection de vapeur au visage. | Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
Visites à domicile et déplacements
Tournées de soins et visites au domicile des patients ou en établissement, transport du matériel de soins, déplacements entre plusieurs lieux d’exercice.
| Danger | Situation d’exposition | Dommages possibles | G × F | Actions de prévention |
|---|---|---|---|---|
| Tournées et visites en voitureRisque routier | Tournée matinale chargée avec des horaires de soins à respecter, appels pris au volant, stationnement difficile en ville, routes de campagne de nuit ou par mauvais temps, fatigue en fin de journée. | Accident de la route avec blessures graves ou décès. |
| |
| Soignant seul au domicile ou dans la rueAgression et violence externe | Visite chez un patient agité ou alcoolisé, entourage hostile, chien non attaché, cage d’escalier ou parking isolé tôt le matin, sacoche contenant du matériel et des ordonnances. | Blessures, morsures, vol avec violence, choc psychologique. | Cotation et 4 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
| Soins au lit du patient et port du matérielManutention manuelle | Toilette, pansement ou injection auprès d’un patient alité dans un lit bas, aide au transfert sans matériel, mallette et cartons de matériel portés dans les étages. | Lombalgies, douleurs d’épaules. | Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
Entretien des locaux, réserve et archives
Nettoyage quotidien des salles, des sanitaires et de la salle d’attente, réception et rangement des consommables, classement et archivage des dossiers.
| Danger | Situation d’exposition | Dommages possibles | G × F | Actions de prévention |
|---|---|---|---|---|
| Sols lavés, câbles d’appareils et objets au solChute de plain-pied | Sol lavé entre deux patients, câble d’appareil médical ou de chauffage d’appoint en travers d’une salle, jouets de la salle d’attente, cartons de livraison dans le couloir, marche à l’entrée. | Entorses, fractures, contusions. |
| |
| Accès aux archives et aux rangements hautsChute de hauteur | Montée sur un fauteuil à roulettes ou sur la table d’examen pour atteindre des boîtes d’archives, des cartons de consommables ou une ampoule. | Fractures, traumatisme crânien. | Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
| Cartons de consommables, archives et bouteilles de gaz médicalManutention manuelle | Réception de cartons de draps d’examen, de gants et de solutés, ramettes de papier, boîtes d’archives, bonbonnes de fontaine à eau, déplacement d’une bouteille d’oxygène. | Douleurs du dos et des épaules, écrasement du pied. | Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
Ensemble de l’établissement
Risques communs à tout le personnel : incendie, installation électrique, horaires, travail seul dans les locaux, locaux du personnel.
| Danger | Situation d’exposition | Dommages possibles | G × F | Actions de prévention |
|---|---|---|---|---|
| Oxygène médical, solutions alcooliques, appareils électriquesIncendie et explosion | Bouteille d’oxygène stockée près d’une source de chaleur ou manipulée avec des mains grasses, réserve de solution hydroalcoolique et d’alcool, appareil resté sous tension la nuit, patients à mobilité réduite à évacuer. | Brûlures graves, intoxication par les fumées, décès. |
| |
| Appareils médicaux et informatiques, multiprisesRisque électrique | Appareils électromédicaux, autoclave, informatique et chauffage d’appoint branchés sur des multiprises, cordon écrasé par une table d’examen, nettoyage humide d’un appareil sous tension. | Électrisation, électrocution, départ de feu. | Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
| Salarié seul dans le cabinetTravail isolé | Secrétaire seule à l’ouverture, pendant les visites à domicile du praticien ou après la dernière consultation, agent d’entretien seul tôt le matin ou le soir, malaise ou intrusion sans témoin. | Secours retardés, agression sans possibilité d’alerte, sentiment d’insécurité. | Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
| Amplitude des consultations et dépassements d’horairesHoraires atypiques | Consultations qui débordent le soir, ouverture le samedi matin, pause déjeuner écourtée par le téléphone, heures supplémentaires en période d’épidémie, remplacement d’une collègue absente. | Fatigue, baisse de vigilance, difficultés à concilier travail et vie personnelle. | Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
| Absence de vestiaire et de coin repas séparés des soinsHygiène et locaux | Repas pris à l’accueil ou dans la salle de soins, tenue de travail portée du domicile au cabinet et lavée à la maison, sanitaires partagés avec les patients, salle d’attente et bureaux peu aérés. | Contamination par les mains ou les vêtements, absence de récupération pendant la pause. | Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet | |
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Questions fréquentes sur le DUERP cabinet médical
Oui. Dès que vous employez un salarié, même à temps partiel, vous êtes tenu d’établir le document unique. Sont concernés la secrétaire, l’assistante médicale, l’infirmière salariée, l’agent d’entretien ou l’apprenti. Un praticien qui exerce sans aucun salarié, avec un secrétariat à distance et un nettoyage confiés à des prestataires, n’y est pas soumis.
Celui qui emploie le personnel. Si la secrétaire est salariée d’une société commune aux praticiens, par exemple une société civile de moyens, c’est cette société qui établit le document, sous la responsabilité de son gérant. Si chaque praticien emploie son propre salarié, chacun est responsable du sien, mais il est logique de travailler ensemble puisque les locaux et les risques sont partagés. Les praticiens associés ou collaborateurs libéraux ne sont pas des salariés.
Listez les gestes qui exposent : injections, prélèvements, sutures, nettoyage des instruments, manipulation des collecteurs et des sacs de déchets. Indiquez qui les réalise, sans oublier l’agent d’entretien. Inscrivez ensuite les mesures par ordre d’efficacité : matériel de sécurité et usage unique, collecteur à portée de main, interdiction du recapuchonnage, gants, puis la conduite à tenir affichée et le point sur la vaccination contre l’hépatite B avec le médecin du travail.
Il n’est pas votre salarié : c’est son employeur qui établit le document unique le concernant. En revanche, vous devez informer l’entreprise de nettoyage des risques propres au cabinet, en premier lieu les déchets de soins et les objets piquants, et convenir avec elle des règles à respecter sur place. Si vous employez vous-même la personne qui fait le ménage, elle figure dans votre DUERP au même titre que la secrétaire.
Dans un cabinet de moins de 11 salariés, la mise à jour s’impose à chaque changement important des conditions de travail, comme un déménagement, l’arrivée d’un nouvel appareil, le démarrage de gestes techniques ou de visites à domicile, et dès qu’une information nouvelle apparaît sur un risque, par exemple une piqûre accidentelle ou une agression à l’accueil. À partir de 11 salariés, elle est en plus obligatoire au moins une fois par an.
Quatre fichiers, que vous pouvez mettre au nom de votre entreprise avant de les télécharger. Le DUERP en Word : page de garde, méthode de cotation, 6 unités de travail, 25 risques évalués, plan d’actions de 89 lignes, facteurs de risques professionnels, historique des mises à jour. Le même en Excel, qui recalcule la criticité et la priorité quand vous modifiez une note, et en PDF prêt à imprimer. Et un pack de conformité : avis de consultation à afficher, compte rendu de consultation des salariés, fiche d’accueil sécurité du métier, calendrier de suivi.
Vous êtes remboursé. Pendant 30 jours après l’achat, il suffit d’écrire à l’adresse de contact : le remboursement est intégral et vous n’avez pas à vous justifier.
Non, pas tel quel, et aucun modèle ne le peut. La loi demande une évaluation des risques de votre établissement. Le modèle vous fait gagner le temps de rédaction : il vous reste à supprimer ce qui ne vous concerne pas, à ajuster les cotations et à choisir vos actions, idéalement avec vos salariés. Comptez une à deux heures.
Autres modèles
- DUERP aide à domicile
- DUERP cabinet de kinésithérapie
- DUERP cabinet dentaire
- DUERP cabinet vétérinaire
- DUERP micro-crèche
- DUERP pharmacie
- DUERP agence immobilière
- DUERP transport sanitaire
- DUERP association employeuse
- DUERP auto-école
- DUERP bar
- DUERP boucherie-charcuterie
- DUERP boulangerie-pâtisserie
Codes NAF concernés : 86.21Z, 86.22C, 86.90D, 86.90E (NAF rév. 2) ; 86.21Y, 86.22Y, 86.94G, 86.95Y (NAF 2025, en vigueur pour les codes APE à partir du 1er janvier 2027). Références réglementaires vérifiées le 9 novembre 2026 (Service-Public Entreprendre).
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