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DUERP cabinet dentaire : le modèle pré-rempli à adapter

Au cabinet dentaire, l’essentiel des risques se joue au fauteuil et en salle de stérilisation : piqûres et coupures avec des instruments souillés, aérosols de la turbine et du détartreur, dos et nuque penchés sur la bouche du patient. S’y ajoutent les rayons X, les désinfectants, les résines et la tension d’un planning serré. Ce modèle couvre la salle de soins, la stérilisation, la radiologie et l’accueil.

unités de travail
5
risques décrits et cotés
22
actions de prévention
79

Modèle DUERP Cabinet dentaire

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Ce qu’il faut savoir avant d’évaluer les risques dans un cabinet dentaire

Les 5 risques les plus critiques du métier

DangerUnité de travailCriticitéNiveau
Aiguilles d’anesthésie, fraises, inserts et instruments souillésSalle de soins (travail au fauteuil)3 × 4 = 12
Priorité 1
Posture statique penchée sur la bouche du patientSalle de soins (travail au fauteuil)3 × 4 = 12
Priorité 1
Instruments souillés manipulés pendant le nettoyageSalle de stérilisation et petit laboratoire3 × 4 = 12
Priorité 1
Aérosols et projections de salive et de sangSalle de soins (travail au fauteuil)2 × 4 = 8
Priorité 2
Résines, adhésifs, produits d’endodontie et gantsSalle de soins (travail au fauteuil)2 × 4 = 8
Priorité 2

Cotation indicative pour un établissement type : gravité × fréquence, de 1 à 16. Voir la méthode de cotation.

Unités de travail et risques du DUERP cabinet dentaire

Le modèle découpe l’activité en 5 unités de travail. Voici, pour chacune, les dangers recensés et les situations d’exposition. Un extrait de la cotation et des actions de prévention est affiché ; l’ensemble figure dans les fichiers.

Salle de soins (travail au fauteuil)

Soins conservateurs, détartrage, endodontie, extractions, prothèse et implantologie, réalisés par le praticien avec l’aide de l’assistante au fauteuil.

DangerSituation d’expositionDommages possiblesG × FActions de prévention
Aiguilles d’anesthésie, fraises, inserts et instruments souillésCoupures et piqûresRecapuchonnage de l’aiguille à deux mains, fraise laissée sur la turbine pendant le soin, passage d’instruments de la main à la main, débarrassage du plateau en fin de soin, aiguille de suture ou lame de bistouri non éliminée aussitôt.Plaie, exposition au sang avec risque de transmission des hépatites B et C et du VIH, attente angoissante des résultats.
3 × 4 = 12
  • Supprimer le recapuchonnage à deux mains : utiliser des seringues ou des aiguilles sécurisées, ou un support de recapuchonnage à une main
  • Placer le collecteur à portée de main du praticien pour qu’il élimine lui-même aiguilles et lames dès la fin du geste
  • Retirer la fraise ou l’insert dès que l’instrument est reposé sur l’unit
  • Afficher la conduite à tenir en cas d’exposition au sang (lavage, antisepsie, avis médical sans délai, déclaration) et la revoir chaque année en équipe
Aérosols et projections de salive et de sangRisque biologiqueNuage produit par la turbine, le contre-angle, le détartreur à ultrasons et l’aéropolisseur, projections vers le visage pendant les soins et le rinçage, patient qui tousse ou éternue fauteuil allongé.Infections respiratoires, conjonctivite, contamination par projection dans l’œil ou sur une peau lésée.
2 × 4 = 8
  • Vérifier le débit de l’aspiration et faire entretenir filtres et moteur selon les préconisations du fabricant
  • Poser la digue chaque fois que le soin le permet pour limiter les projections
  • Fournir des lunettes à protections latérales ou des écrans faciaux, et un masque de protection respiratoire pour les soins très aérosolisants ou les patients contagieux
  • Aérer ou ventiler la salle entre deux patients et faire vérifier la ventilation du cabinet
Posture statique penchée sur la bouche du patientPostures et gestes répétitifsNuque fléchie et buste en torsion pour voir en vision directe, bras décollés du corps, travail prolongé sans appui, assistante debout ou mal assise qui tient l’aspiration et l’écarteur à bout de bras, préhension serrée des instruments fins.Douleurs cervicales et lombaires, tendinites de l’épaule et du coude, syndrome du canal carpien (tableau n° 57).
3 × 4 = 12
  • Régler la hauteur du fauteuil et la position de la tête du patient à chaque soin plutôt que de se pencher
  • Équiper le praticien d’aides optiques (loupes) et travailler en vision indirecte au miroir
  • Choisir un siège avec appui lombaire ou de type selle pour l’assistante, réglé à sa taille
  • Prévoir dans l’agenda de courtes coupures entre les soins longs pour changer de position et s’étirer
Résines, adhésifs, produits d’endodontie et gantsRisque chimiqueManipulation d’adhésifs et de composites à base de méthacrylates, de résine pour provisoires, d’eugénol, d’acide de mordançage et d’hypochlorite d’irrigation, contact à travers des gants fins, port de gants toute la journée.Eczéma allergique des doigts et des mains, irritation de la peau, projection dans l’œil, allergie au latex.Cotation et 4 actions de prévention :inclus dans le modèle complet
Dépose d’amalgames et sédation au mélange oxygène-protoxyde d’azoteRisque chimiqueFraisage d’anciens amalgames qui libère des vapeurs et des particules de mercure, sédation consciente au masque avec fuites de gaz autour du visage du patient dans une salle peu ventilée.Maux de tête, nausées, somnolence, effets possibles sur la grossesse et à long terme sur le système nerveux.Cotation et 4 actions de prévention :inclus dans le modèle complet
Turbines, aspiration, détartreur à ultrasons et compresseurBruitSifflement aigu de la turbine et du détartreur à quelques dizaines de centimètres de l’oreille, aspiration en marche continue, compresseur ou moteur d’aspiration installé dans une pièce voisine mal isolée.Fatigue auditive, acouphènes, maux de tête, baisse d’audition à long terme.Cotation et 4 actions de prévention :inclus dans le modèle complet
Lampe à photopolymériser et laser dentaireRayonnementsLumière bleue intense de la lampe regardée directement ou par réflexion sur les dents pendant la polymérisation des composites, plusieurs dizaines de fois par jour, tir de laser lors de soins des tissus mous.Éblouissement, fatigue visuelle, lésions de la rétine en cas d’exposition répétée ou de tir laser dans l’œil.Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet

Salle de stérilisation et petit laboratoire

Pré-désinfection, nettoyage, conditionnement et stérilisation des instruments, entretien des instruments rotatifs, tri des déchets, retouche des prothèses et coulée des modèles.

DangerSituation d’expositionDommages possiblesG × FActions de prévention
Instruments souillés manipulés pendant le nettoyageCoupures et piqûresSortie des instruments du bac de trempage à la main, brossage manuel des fraises, limes d’endodontie, curettes et daviers, tri d’un plateau où une aiguille ou une lame a été oubliée, mise sous sachet d’instruments pointus.Piqûres et coupures des doigts avec exposition au sang, infection de la plaie.
3 × 4 = 12
  • Remplacer le brossage manuel par un bac à ultrasons ou un laveur-désinfecteur
  • Imposer des gants résistants à manchettes longues, des lunettes et un tablier pour toute manipulation d’instruments avant stérilisation
  • Organiser le plateau de soins pour que les piquants soient éliminés au fauteuil et n’arrivent jamais en stérilisation
  • Utiliser des fraises et des limes à usage unique quand elles existent pour l’acte
Désinfectants des instruments, des surfaces et de l’aspirationRisque chimiqueDilution du produit concentré de pré-désinfection, bac de trempage ouvert, pulvérisation de désinfectant sur l’unit et les plans de travail entre deux patients, désinfection quotidienne des tuyaux d’aspiration, lubrification des instruments à la bombe.Irritation et eczéma des mains, irritation des yeux et des voies respiratoires, asthme en cas d’exposition répétée aux sprays.Cotation et 4 actions de prévention :inclus dans le modèle complet
Autoclave, thermosoudeuse et instruments sortant de stérilisationBrûluresOuverture de la porte de l’autoclave en fin de cycle avec dégagement de vapeur, sortie des plateaux et des cassettes encore brûlants, contact avec la barre chauffante de la soudeuse à sachets.Brûlures des doigts, des mains et des avant-bras.Cotation et 4 actions de prévention :inclus dans le modèle complet
Déchets de soins à risques infectieuxRisque biologiqueCollecteur d’aiguilles rempli au-delà de la limite, tassé ou rouvert, sacs de déchets souillés de sang portés contre soi, entreposage dans un placard commun avec le linge propre, enlèvement irrégulier.Piqûre avec une aiguille usagée, exposition au sang, contamination des locaux.Cotation et 4 actions de prévention :inclus dans le modèle complet
Poussières de résine, de plâtre et de métal lors des retouchesPoussières et fuméesMeulage et polissage d’une prothèse en résine ou d’une gouttière à la pièce à main, taille des modèles en plâtre, sablage, sans aspiration ni écran, sur un coin de paillasse.Irritation des yeux et des voies respiratoires, projection de particules dans l’œil, allergies cutanées ou respiratoires aux résines.Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet

Radiologie

Clichés rétroalvéolaires au fauteuil, radiographie panoramique, téléradiographie et imagerie volumique (cone beam) selon l’équipement du cabinet.

DangerSituation d’expositionDommages possiblesG × FActions de prévention
Rayons X des générateurs dentairesRayonnementsPersonnel resté dans la salle pendant le cliché au fauteuil, capteur ou film tenu en bouche par l’assistante à la place du patient, enfant ou patient agité maintenu pendant l’exposition, porte de la salle du panoramique restée ouverte.Exposition répétée aux rayonnements ionisants, avec un risque à long terme de cancer ; risque particulier pour l’enfant à naître.
3 × 2 = 6
  • Désigner un conseiller en radioprotection et faire établir avec lui l’évaluation de l’exposition de chaque salarié et la délimitation des zones
  • Interdire au personnel de tenir le capteur : utiliser des porte-capteurs et des angulateurs, et faire tenir par un accompagnant protégé si un maintien est indispensable
  • Former les salariés concernés à la radioprotection et renouveler cette formation selon la périodicité prévue
  • Inviter toute salariée enceinte à le signaler au plus tôt pour aménager son poste avec le médecin du travail
Aide aux patients âgés ou à mobilité réduiteManutention manuelleSoutien d’un patient âgé pour le placer debout dans le panoramique, transfert d’un fauteuil roulant vers le fauteuil de soins, patient qui fait un malaise et qu’il faut retenir ou allonger.Lombalgies, douleurs d’épaules, chute avec le patient.Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet

Accueil, secrétariat et salle d’attente

Accueil des patients, téléphone et prise de rendez-vous, dossiers, devis, télétransmission, encaissement, gestion des commandes.

DangerSituation d’expositionDommages possiblesG × FActions de prévention
Poste informatique de l’accueil utilisé toute la journéeTravail sur écranSaisie des dossiers, des devis et des feuilles de soins sur un écran placé de côté sur la banque d’accueil, téléphone coincé entre l’oreille et l’épaule pendant la saisie, siège non réglé.Fatigue visuelle, douleurs de la nuque, des épaules et du poignet.
2 × 4 = 8
  • Placer l’écran face à l’utilisatrice, le haut de l’écran à hauteur des yeux, clavier et souris devant elle
  • Fournir un casque téléphonique pour libérer les mains pendant les appels
  • Alterner la saisie avec le classement, la préparation des plateaux ou l’accueil pour quitter l’écran régulièrement
Patients agressifs, douloureux ou mécontentsAgression et violence externePatient en urgence douloureuse qu’on ne peut pas recevoir tout de suite, contestation d’un devis ou d’un reste à charge, rendez-vous manqué refacturé ou refusé, insultes au téléphone, secrétaire seule à l’accueil pendant que le praticien est en soins.Stress, peur de venir travailler, choc psychologique, blessures en cas de passage à l’acte.Cotation et 4 actions de prévention :inclus dans le modèle complet
Téléphone, retards et tâches interrompuesRisques psychosociauxTéléphone qui sonne pendant l’accueil d’un patient, planning qui dérape après une urgence, patients anxieux à rassurer, assistante qui passe sans cesse du fauteuil à l’accueil et à la stérilisation.Fatigue nerveuse, erreurs, irritabilité, sentiment de ne jamais finir une tâche.Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet

Ensemble de l’établissement

Risques communs à tous les postes : rythme de travail, circulation dans le cabinet, installations électriques, incendie, eau des units et locaux du personnel.

DangerSituation d’expositionDommages possiblesG × FActions de prévention
Cadence des soins et travail en binôme sous tensionRisques psychosociauxJournées longues sans vraie pause, soins qui s’enchaînent, concentration permanente sur un geste précis, remarques du praticien à l’assistante devant le patient, absence d’un membre de l’équipe non remplacée.Stress, épuisement, tensions dans l’équipe, départs.
2 × 3 = 6
  • Inscrire dans l’agenda une vraie pause repas et des durées de soins réalistes
  • Tenir un point d’équipe régulier sur l’organisation, hors de la présence des patients
  • Prévoir une solution en cas d’absence : allègement du planning, remplacement, report des soins longs
  • Rappeler par écrit que les propos humiliants ou sexistes ne sont pas tolérés, qu’ils viennent de l’équipe ou des patients
Sols lisses, cordons de l’unit et pédale au solChute de plain-piedSol de la salle de soins mouillé par le spray ou tout juste désinfecté, pédale de commande et tuyaux de l’unit dans le passage de l’assistante, déplacements rapides entre fauteuil et stérilisation les mains chargées.Entorses, fractures du poignet, contusions, chute avec un plateau d’instruments souillés.Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet
Unit, autoclave et appareils branchés en milieu humideRisque électriqueMultiprises derrière l’unit ou sur la paillasse de stérilisation, cordons abîmés par les roulettes des sièges, appareils nettoyés sous tension, eau qui coule près des prises.Électrisation, électrocution, départ de feu.Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet
Bouteille d’oxygène, produits alcooliques, compresseur et appareils chauffantsIncendie et explosionBouteille d’oxygène de la trousse d’urgence stockée près d’une source de chaleur ou manipulée avec des mains grasses, réserve de solutions hydroalcooliques et de sprays, compresseur qui chauffe dans un local encombré de cartons.Brûlures graves, intoxication par les fumées, difficulté à évacuer un patient allongé ou sous sédation.Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet
Eau des units, ventilation et locaux du personnelHygiène et locauxEau qui stagne dans les cordons de l’unit après un week-end ou des congés, salle de stérilisation sans extraction, repas pris sur la paillasse, tenues de soins lavées au domicile des salariés.Infections liées à une eau contaminée et diffusée en aérosol, maux de tête, contamination du domicile par les tenues.Cotation et 3 actions de prévention :inclus dans le modèle complet

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2

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Faites le tour des postes. Supprimez les lignes qui ne vous concernent pas, corrigez les autres, ajustez les notes de gravité et de fréquence.
3

Datez et conservez

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Questions fréquentes sur le DUERP cabinet dentaire

Autres modèles

Codes NAF concernés : 86.23Z (NAF rév. 2) ; 86.23Y (NAF 2025, en vigueur pour les codes APE à partir du 1er janvier 2027). Références réglementaires vérifiées le 9 novembre 2026 (Service-Public Entreprendre).

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